Болезнь Альцгеймера
Ибрагимов Тимур Мансурович
Невролог,
Рефлексотерапевт
Рефлексотерапевт
Болезнь Альцгеймера представляет собой прогрессирующую диффузную атрофию структур головного мозга, которая приводит к нарушению высшей нервной деятельности – когнитивных функций (способности человека воспринимать, изучать, запоминать и использовать внешнюю информацию). Чаще всего это патологическое состояние развивается у лиц, перешагнувших 60-ти летний рубеж.
Причины болезни Альцгеймера
Практикующие неврологи считают, что развитие деменции связано с:
- образованием в паренхиме и сосудах головного мозга «сенильных бляшек» (скопления бета-амилоидного белка);
- формированием нейрофибриллярных сплетений;
- дефицитом фермента холин-О-ацетилтрансферазы;
- нарушением цепи митохондриального окисления;
- производством патологического плазменного белка аполипопротеина Е;
- полиморфизмом генов, кодирующих протеиновый обмен церебральных тканей.
Стадии развития болезни
В течение болезни Альцгеймера выделяют следующие стадии:
- Предеменцию – наблюдается апатия и незначительные когнитивные трудности, проявляющиеся нарушением памяти, неспособностью сосредоточиться и обучиться чему-то новому.
- Раннюю деменцию – память ухудшается, нарушаются различные виды восприятия и целенаправленности действий, появляются признаки расстройства поведения и мышления.
- Умеренную деменцию – снижается темп речи, беднеет словарный запас, ослабляется способность выражать свои мысли, утрачиваются навыки чтения и письма, нарушаются целенаправленные двигательные действия. Больной может не помнить близких родственников, у него наблюдается плаксивость, бред, внезапная агрессия, недержание мочи.
- Тяжелую деменцию – у пациента наблюдается утрата речевых навыков, апатия, потеря мышечной массы, психическое и физическое истощение. Возможно возникновение пролежней и застойной пневмонии.
Симптомы и признаки болезни Альцгеймера
При слабоумии альцгеймеровского типа наблюдается длительное и малозаметное начало патологического процесса, основным его проявлением считаются расстройства высшей функциональной деятельности нервной системы:
- внимательности;
- кратковременной и долговременной памяти;
- речи;
- пространственно-временной ориентации;
- восприятия внешних аспектов;
- контроля и планирования психической деятельности.
Методы диагностики
Постановка грамотного диагноза основана на результатах:
1. Анамнеза – для определения:
3. Инструментального обследования:
- начала когнитивных нарушений;
- прогрессирования патологии;
- наличия перенесенных черепно-мозговой травмы, энцефалита, эпилепсии, ишемического инсульта, острого нарушения мозгового кровообращения.
3. Инструментального обследования:
- эхо-энцефалографии;
- компьютерной и магниторезонансной томографии головного мозга;
- рентгенографии легких;
- рео-энцефалографии сосудистой системы головного мозга.
- гемограммы;
- коагулограммы;
- общеклинического анализа мочи;
- биохимического анализа крови;
- микробиологического анализа цереброспинальной жидкости, полученной при люмбальной пункции.
Лечение
При болезни Альцгеймера лечебные мероприятия направлены на оказание паллиативной помощи, позволяющей улучшить качество жизни пациента. С этой целью применяются ингибиторы глутаматных рецепторов и холинэстеразы. Для купирования внезапной агрессии применяют антипсихотические препараты. Больным с выраженной деменцией показаны занятия валидационной и арт-терапией, сенсорной интеграцией – эти методики призваны улучшить мышление и настроение, смягчить отдельные проблемы.