Анаэробная инфекция

Усова Светлана Кирилловна
Усова Светлана Кирилловна Гастроэнтеролог, Врач высшей категории,
Паразитолог

Анаэробная инфекция – это токсическая раневая инфекция. Вызывает тяжелое состояние, при котором анаэробные микроорганизмы поражают мышечную и соединительную ткань с образованием гнилостного экссудата и газообразующих процессов.

Появляются быстро отмирающие ткани, некроз прогрессирует. Анаэробная инфекция относится к условно-патогенным микроорганизмам. Представляет собой большую опасность для жизни пациента. При несвоевременно оказанной медицинской помощи процент летального исхода высокий.

Причины заболевания


Размножение анаэробной инфекции происходит бесконтрольно. Благоприятной почвой для этого размножения выступают негативные экзогенные и эндогенные факторы. Нормальная микрофлора человека нарушается, развивается иммунодефицит, что приводит к различным заболеваниям.

Это может быть:
  • Длительный прием антибактериальных или противовирусных препаратов;
  • Инфицирование плода в утробе матери;
  • Злоупотребление иммунодепрессантами;
  • Загрязнение ран землей;
  • Проникновение инфекции во время операций.
К сопутствующим заболеваниям, во время которых может развиться анаэробная инфекция, относятся сахарный диабет, опухоли и др.

Патогенные микроорганизмы могут находиться в виде спор в земле, на одежде человека, его коже.

Симптомы


Заболевание возникает внезапно с преобладанием симптомов общей интоксикации организма.

Наблюдается:
  • Почернение раны;
  • Лихорадка и сильный озноб;
  • Спутанность сознания, головокружение;
  • Развитие гипотонии и тахикардии;
  • Диспепсия;
  • Сильная жажда;
  • Землистого оттенка покровы лица;
  • Учащенное дыхание;
  • Неровный пульс.
Вначале заболевания происходит заторможенность и апатия, которые сменяются нервозностью и возбуждением. Также заметно посинение вокруг носогубного треугольника.

Местные симптомы выражены отеком тканей вокруг раны, нестерпимой болью, гнойно-некротическим воспалением. В ранах при пальпации прощупывается наличие газа.

Такое воспаление нарастает быстро, прогрессирует. Если не принять срочные меры, произойдет быстрое отмирание тканей. В этом кроется главная опасность воздействия анаэробной инфекции, которую еще называют газовой гангреной.

Методы диагностики


В зависимости от состояния больного и тяжести заболевания назначается:
  1. Бактериоскопия отделяемого раны;
  2. Анализ плевральной жидкости;
  3. Рентгенография;
  4. Иммуноферментный анализ;
  5. Общий и биохимический анализ крови;
  6. Газожидкостная хроматография.
Важна дифференциация от рожистого воспаления, пневмоперитонеума, эритемы.

Лечение и осложнения


В лечении важна радикальная хирургическая обработка пораженного участка с широким рассечением его для удаления отмерших тканей. Проводится декомпрессия окружающих тканей, обязательное дренирование. Полости ран подлежат регулярному частому промыванию антисептическими растворами, специальной обработке.

Зачастую приходится проводить повторную некрэктомию. Если деструкция пораженного участка слишком большая и глубокая, проводится ампутация.

Главные составляющие в лечении:
  1. Интенсивная инфузионная терапия;
  2. Лечение антибиотиками широкого спектра действия;
  3. Гипербарическая оксигенация;
  4. Плазмаферез;
  5. Экстракорпоральная гемокоррекция;
  6. Введение противогангренозной сыворотки;
  7. Дезинтоксикация организма.
Также применяется физиотерапевтическое лечение. В основном это лазер и/или ультразвук, озонотерапия.

Лечение обязательно должно быть комплексным.

Профилактика


Именно полноценная первичная обработка раневой поверхности служит хорошей профилактикой против анаэробной или другой инфекции. Такая обработка должна проводиться в наиболее короткие сроки, лучше сразу после получения ранения.

Такие действия временно подавляют развитие болезнетворных микроорганизмов, развитие инфекционного процесса уменьшается.