Диагностика в гинекологии

Прозоров Александр Сергеевич
Прозоров Александр Сергеевич Гинеколог, Кандидат медицинских наук,
Хирург

Диагностика гинекологических заболеваний


Диагностические методы обследования  играют большую роль не только в повседневной практической деятельности врача, но и в сфере интересов пациента. Специальные техники изучения органов женской сферы, аппаратные методы диагностики нацелены на своевременное выявление патологических состояний, воспалений и оперативное начало лечения.

Особенности и значение гинекологического осмотра


Первый шаг это сбор анамнеза, что поможет оценить состояние больной, работу репродуктивной функции. Исследование живота (пальпация) нужно для выявления паталогических новообразований, увеличения органов, воспалений.Чтобы взять материал для исследования, врач  вводит зеркало во влагалище, осматривает его и шейку матки, а потом делает мазок на микрофлору, для цитологического исследования. Только такой осмотр даст возможность своевременно диагностировать патологические изменения шейки матки и взять материалы для лабораторного анализа.
После этого врач проводит бимануальное исследование (пальпация стенок влагалища, его сводов, шейки матки поможет выявить новообразования и изменения в строении органов).

Аппаратная и инструментальная диагностика


Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние органов половой сферы, развитие плода.

Исследование ультразвуком может проводиться в двух вариантах:
Метод лапароскопии дает возможность определить и удалить спайки,  диагностировать эндометриоз, непроходимость маточных труб, полипы и миомы. Его осуществляют с помощью лапароскопа – медицинского эндоскопа в виде телескопической трубки с системой линз.
Диагностика с помощью гистероскопа (метод гистероскопии) позволяет осмотреть матку, вовремя выявить новообразования, внутриматочные патологии, инфертильность, взять биопсию тканей. Ее полость заполняют жидкостью и через шейку  вводят гистероскоп (специальный оптический прибор), что позволяет увидеть полную картину для качественной диагностики проблемы.
Кольпоскопия это обследование влагалища, шейки матки посредством оптического прибора – кольпоскопа. Она необходима для осмотра слизистой оболочки, шейки, выявления очагов воспаления. Чтобы более четко видеть границу между пораженными и здоровыми тканями врач может использовать разбавленную уксусную кислоту, йод.

Значение лабораторных исследований и их роль в постановке диагноза


Поставить окончательный диагноз медик может только после анализа результатов лабораторных исследований.

Самыми распространенными анализами считаются:
  1. урогенитальный мазок (общий, мазок на флору) оценит состояние микрофлоры влагалища и выявить вредные бактерии, провоцирующие воспаления;
  2. цитологический мазок должен показать, в случае наличия, патологически измененные клетки;
  3. бактериологический посев позволит оценить состояние флоры, количество и степень чувствительности бактерий к антибиотику;
  4. полимеразная цепная реакция поможет определить присутствие и количество ДНК возбудителя воспалительного процесса или ЗППП (например, гонореи, сифилиса), вируса папилломы человека;
  • TORCH-инфекции,

даст возможность увидеть процентное соотношение компонентов крови, степень ее свертываемости, показатели воспаления, уточнить причину и наличие гормональных нарушений, их баланс перед планированием беременности.