Биохимия крови на Ферритин

Биохимический анализ крови на ферритин проводится с целью оценивания резерва железа в человеческом организме. Этот лабораторный тест позволяет обнаружить недостаток или избыток данного жизненно важного элемента и определить происхождение анемии (к примеру - вызвано ли заболевание дефицитом железа или витамина В-12 либо ревматической, инфекционной или опухолевой патологией).
В организме человека железо содержится в составе гемоглобина, порфирина (пигмента, участвующего в процессах жизнедеятельности) и миоглобина (кислород-связывающего мышечного белка). Его запасы находятся в составе некоторых энзимов и гемопротеинов.

Ферритин является белковым комплексом, наиболее богатым железом. Он синтезируется в клетках ретикуло-эндотелиальной системы и включает в себя 24 субъединицы (протомера). Наибольшее количество ферритина присутствует в селезенке, костном мозге, слизистых покровах кишечника и печени, главная его функция - «хранение» железа и поддержание его полезной формы. Именно поэтому концентрация данного вещества является показателем количества в человеческом организме железа и используется для клинического разграничения анемий.

Однако ферритин также считается белком острой фазы воспалительной реакции - в циркулирующую кровь он может высвобождаться при:

заболеваниях печени;
злокачественных новообразованиях и их метастазировании в печень;
алкогольной интоксикации;
длительном применении гормональных препаратов.

Когда делают анализ

Показания для проведения биохимического анализа крови на ферритин:

выявленные изменения показателей общеклинического анализа крови – гемоглобина, гематокрита, численности эритроцитов;
подозрение на железо-дефицит - наличии у пациента головокружения, хронической утомляемости, трещин в уголках рта («заеды»), одышки, отсутствие внимания, болей в голове и грудной клетке;
диагностирование гемохроматоза (перенасыщения железом) - больные жалуются на болезненные ощущения в суставах и животе, слабость, снижение либидо, нарушение ритма сердца;
контроль эффективности курса лечебной терапии анемий.

Важность исследования

Железо выполняет ряд важных функций, без микроэлемента невозможна функциональность эритроцитов, поставка кислорода. Поэтому он должен содержаться в определенных количествах, а также накапливаться в тканях. Последнюю функцию выполняет ферритин, по которому можно судить об объеме железа и риске его уменьшения при патологиях. Для исследования показателя используют иммунотурбидиметрический анализ, предоставляющий информацию:

вид анемии, каждый из них отличается методами лечения;
причины развития анемии, невозможно полностью устранить патологию, если не убрать первичный повреждающий фактор;
степень накопления железа в депо;
возможность развития острого воспаления при тяжелых патологиях (гепатит, интоксикация алкоголем);
определение эффективности назначаемых методов терапии, чтобы корректировать виды препаратов, их дозы, использовать более радикальные тактики при отсутствии результата.

Тест можно пройти профилактически, чтобы комплексно оценить метаболизм железа. Но чаще его проходят по рекомендации терапевта, педиатра, хирурга, эндокринолога, гепатолога, онколога или иного лечащего врача. Анализ рекомендовано проходить периодически, особенно если ранее у пациента было выявлено отклонение ферритина от нормы, а также он проходил терапию анемии.

Для чего проводится анализ

Проведение анализа рекомендовано для достижения следующих целей:

отслеживание степени накопления железа;
выявление недостатка или переизбытка микроэлемента, от чего зависит поставленный диагноз и методы лечения;
разграничение двух причин анемии – хронические воспалительные процессы, дефицит витамина B 12.

Обычно тест не назначают первоначально. Сначала врач оценивает уровень железа, гемоглобина, гематокрита, эритроцитов. Если выявляют отклонения от нормы, оценивают уровень ферритина (его выявляют вместе с трансферрином).

Подготовка

На уровень ферритина влияют внешние и внутренние факторы. Поэтому перед назначением теста врачи рекомендуют пройти этапы подготовки:

запрещено употреблять любые лекарственные средства, о которых пациент не предупреждал лечащего врача за 1 неделю;
пациент должен указать все применяемые препараты, врач оценит весь список, может посоветовать устранить применение определенных лекарств, которые влияют на метаболизм железа (например, поливитамины, препараты на основе железа);
отсутствие тяжелых физических нагрузок и стресса накануне исследования;
отсутствие проведения инструментальных методов исследования, основанных на облучении за 2 недели (рентгенография, компьютерная или магнитнорезонансная томография);
голод на протяжении 8 часов до теста, в этот промежуток можно пить лишь чистую и негазированную воду;
отсутствие употребления алкоголя за 2 суток;
запрет курения за 1 час.

Бывают случаи, когда анализ делают экстренно при наличии симптомов анемии. Например, если пациент находится без сознания. Только в этом случае подготовку не проводят. Для остальных пациентов она обязательна.

Особенности анализа

Для определения уровня ферритина характерны следующие особенности:

в отличие от трансферрина, объем ферритина не меняется при развитии воспаления, поэтому эти два показателя выявляют всегда совместно;
несмотря на постоянное изменение уровня железа, у здорового человека объем трансферрина остается в пределах обычных значений, меняется только при заболеваниях, например, анемии, гепатита;
при проведении анализа врач лишь проводит забор крови, подготавливает растворы, но оценивает уровень вещества только полуавтоматическое оборудование, поэтому показатели остаются достоверными и точными;
для выявления уровня ферритина используют иммунотурбидимерию, в процессе которой выявляют иммунные комплексы из антигена и антитела;
результаты теста приходят через 2-3 дня, но в экстренных случаях можно провести быстрый анализ с выявлением данных уже через несколько часов;
для оценки состояния железа и его накопления в организме анализа на ферритин недостаточно, требуется назначение нескольких лабораторных тестов (общий анализ крови, определение трансферрина).

Важно учесть все факторы, чтобы не только выявить уровень микроэлемента, но и правильно расшифровать полученные данные.

Метод проведения

Для диагностики уровня ферритина используют иммунотурбидимерию. Тест проводят по последовательным этапам.

Забор венозной крови. Его проводит медсестра, которая накладывает жгут выше локтевой ямки, дезинфицирует место прокола. Она вводит тонкую длинную иглу, через которую кровь сразу попадает в пробирку. В ней содержится антикоагулянт, не допускающий образования сгустка крови. Пробирку сразу же отправляют в лабораторию.
Получение плазмы. Вся венозная кровь не требуется. Необходимо отделить лишь плазму, так как в ней сосредоточены все микроэлементы. Для этого применяют центрифугирование, но в современных лабораториях содержится разделительный гель. Его добавляют в пробирку, плазма и форменные элементы разделяются самостоятельно. Сверху оказывается сыворотка, которую отбирают лабораторным шприцем с одноразовым наконечником. Достаточно 1 мл жидкости.
Смешивание плазмы и реагента. В реагенте содержатся специфические антигены, которые входят во взаимосвязь с ферритином.
Добавление калибровочного раствора. В соседние лунки наливают калибровочный раствор, с которы сравнивают полученные данные, чтобы избежать ошибочных сведений. На основании этих результатов выстраивают график.
Оценка на оборудовании. Полученную жидкость устанавливают в фотометр. Он посылает световые лучи определенной длины волны. Они просвечивают жидкость, выявляя иммунные комплексы антиген-антитело. Этот показатель и есть уровень ферритина.

Подобным методом исследуют и уровень трансферрина. Врачу достаточно лишь использовать разные реактивы и менять длину светового луча, чтобы оценить сразу несколько показателей вместе для комплексной диагностики.

Расшифровка анализа

Референсные значения показателя ферритина:

у женщин - от 13 до 150 нг/мл;
у мужчин - от 30 до 400 нг/мл.

Повышение уровня содержания ферритина наблюдается при:

патологиях печени;
остром миело- и лимфо-бластном лейкозе;
инфекционно-воспалительных заболеваниях - ревматоидном артрите, остеомиелите, ожогах, системной красной волчанке, туберкулезе;
лимфогранулематозе;
длительном голодании;
злокачественном процессе в молочной железе.

Снижение концентрации ферритина характеризует железодефицитную анемию и кишечный инфантилизм - целиакию.