Диастаза (альфа-амилаза панкреатическая)

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач лабораторной диагностики,
Срок исполнения
(рабочие дни):

1 - 2 дн.
Цена:
264 ₽*

* Взятие биоматериала оплачивается отдельно

Биохимия крови на альфа-амилазу панкреатическую

Биохимический анализ крови с определением уровня панкреатической альфа-амилазы назначается в рамках диагностики острой и хронической форм панкреатита. Всегда определяется вместе с общей активностью амилазы.

Панкреатическая альфа-амилаза, или диастаза, является одним из видов амилазы (пищеварительный фермент), продуцируемых поджелудочной железой. В крови здорового человека циркулирует небольшое количество фермента. При этом диастаза составляет около 40% от общего количества амилазы. Ее количество возрастает при повреждении клеток поджелудочной железы. Помимо этого, фермент содержится в слюне, кишечнике, яичниках.

Амилаза Р-типа обнаруживается в составе вырабатываемого поджелудочной железой сока, из которого вместе с содержащейся липазой проходит сквозь вирсунгов проток в 12-перстную кишку и способствует перевариванию еды.

При нарушениях в работе поджелудочной железы вирсунгов проток может перекрываться патологическим образованием либо камнем, из-за чего α-амилаза панкреатическая проникает в значительном объёме в кровоток. Наряду с этим усиления активности S-типа амилазы не наблюдается. В низких концентрациях фермент обнаруживается в кишечнике, мышцах скелета, яичниках.

Зачем проводят измерения альфа-амилазы?

Основными причинами, по которым исследуется содержание в крови амилазы, являются контроль правильной работы поджелудочной железы и выявление патологий, поражающих этот орган. Анализ необходимо сдавать для диагностики цукрового диабета, воспалительных процессов в поджелудочной, обострённой / острой стадий болезней жёлчных путей, острого панкреатита, почечной недостаточности, непроходимости вирсунгового протока, острой формы перитонита, злокачественных и доброкачественных опухолей поджелудочной.

Реже исследование может назначаться с целью мониторинга свинки, карциномы поджелудочной, опасных образований жёлчного пузыря. Кроме того, врач может выдать направление на сдачу данного теста при наличии у пациента симптомов, схожих с патологиями поджелудочной железы (нарушений пищеварения, тошноты, вздутия, болей в животе, области спины, беспричинной потери веса, гипертермии).

Выявление α-амилазы, в основном, нужно для анализа состояния поджелудочной железы. В действительности, при благоприятных условиях, количество фермента в плазме минимально, однако при поражении органа, в частности, при наличии острой / хронической формы панкреатита, закупоривании панкреатического протока опухолями, наличии камней в жёлчном пузыре, оно имеет тенденцию к повышению. Закрытие протока поджелудочной вызывает большую экскрецию амилазы в кровоток с последующим увеличением концентрации фермента в крови. Это происходит из-за того, что большая часть амилазы выводятся с организма с мочой. Также определение количества данного фермента требуется для контроля эффективности проводимой терапии.

Когда делают анализ

Эндокринолог рекомендует пройти обследование при нарастании симптоматики острого течения панкреатита либо хронизации недуга. Также анализ проводится в рамках дифференциальной диагностики заболеваний поджелудочной железы, яичников, слюнных желез.

Специфика подготовки перед сдачей анализа

Отбор пробы крови на определение α-амилазы проводится на пустой желудок (по истечении 8-12 часов отсутствия приёмов еды), для детей в возрасте до 2-х лет период воздержания от употребления пищи перед манипуляцией может составлять 3-4 часа.

За 24 часа до процедуры не подвергаться стрессовым нагрузкам, эмоциональным нагрузкам, следить, чтобы тело не переохлаждалось и не перегревалось, контролировать инсонмию, воздержаться от авиаперелётов.

В день обследования не пить алкоголь, лекарства, исключить сеансы физиотерапии, процедуры сонографии, рентген-диагностики, массаж. При невозможности прерывания курса лечения приём любых медикаментов согласовать с доктором и обязательно уведомить о них лаборанта.

За 60 мин до исследования отказаться от курения.

В день проведения анализ допускается пить чистую столовую воду без газа.

Приходить в лабораторию следует примерно за 15 мин до процедуры. Важно успокоиться, занять удобное положение, расслабиться.

Метод исследования

Выявление диастазы проводится энзиматическим колориметрическим методом. Основой методики является измерение концентрации определяемого вещества по изменению интенсивности окрашивания исходного раствора с помощью колориметра. Катализатором реакции выступает соответствующий фермент.

Параллельно проводится такой же анализ с использованием стандартизованных реагентов (кровь абсолютно здорового человека) либо заменой определяемого вещества очищенной водой. Его результаты используются в качестве эталонных для сравнения с полученными данными.

Расшифровка анализа

Нормальное содержание диастазы определяется возрастом больного:

  • дети до года - менее 8,0 Ед/л;
  • от года до 10 лет - менее 31,0 Ед/л;
  • от 10 до 18 лет - не более 39,0 Ед/л;
  • старше 18 лет - менее 53,0 Ед/л.

При постановке окончательного диагноза врач также учитывает общую активность амилазы в крови. При повышенной общей активности фермента на фоне сниженной активности диастазы исключается поражение поджелудочной железы, требуется повторное обследование.

Превышение нормы диастазы наблюдается при острой форме панкреатита, хронизации панкреатита, декомпенсации сахарного диабета, травмировании синтезирующего фермент органа, онкопатологии поджелудочной, механической закупорке панкреатических проток, остром течение аппендицита, перитоните, остром холецистите, кишечной непроходимости, макроамилаземии.

Снижение альфа-амилазы панкреатической в крови возможно при гипофункции поджелудочной железы, муковисцидозе поджелудочной, резекции органа.

Подробную расшифровку результатов анализа проведет эндокринолог, который назначит соответствующее лечение при необходимости либо порекомендует пройти дополнительное обследования для постановки окончательного диагноза.

Что показывает гемотест на диастазу?

Пищеварительный фермент α-амилаза (диастаза) вырабатывается железами, вырабатываемыми слюну, и поджелудочной железой. Он необходим организму для переваривания углеводов (например, муки, сахара). Его активность измеряется для уточнения патологических изменений в поджелудочной железе. Повышенные титры этого фермента в крови могут быть признаком воспалительных и онкологических болезней поджелудочной.

Прежде всего, анализ концентрации в сыворотке амилазы предназначен для идентификации панкреатита и мониторинга результативности назначенной для его лечения терапии. В случае острой формы болезни концентрация амилазы возрастает в 6-10 раз. Это происходит по истечении 2-12 часов от начала патологических изменений в работе поджелудочной железы.

Особенности обследования

Исследование назначают с целью выявления в постоперационный период (при повышенном продуцировании амилазы) панкреатита, заболеваний слюнных желез, бронхолитических патологий, повреждений поджелудочной железы в хронической, острой фазах, болезней яичников.

На фоне роста титра амилазы в плазме через 6-10 часов начинает повышаться концентрация амилазы в урине.

Скачок содержания Р-амилазы в результате постоянного неизменяющегося количества слюнного типа альфа-амилазы является обоснованием поражений поджелудочной. Так, в случае острой формы прогрессирующего панкреатита титр α-амилазы в плазме может возрастать в пределах 90 % в сравнении с обычной её выработкой.

Преимущества обследования

Если рассматривать клиническую восприимчивость теста и диагностическую специфичность методики измерения, то медицинская значимость поджелудочной альфа-амилазы соизмерима с важностью фермента липазы. При диагностировании острой формы панкреатита показатель восприимчивости P-амилазы превышает значения общей амилазы примерно на 38 %, тогда как оценочным критерием принято считать наиболее распространённое превышение референсных значений в три раза.

Причины ложных результатов

Рост активности амилазы Р-типа иногда провоцирует почечная недостаточность хронической формы.

Увеличенный показатель холестерола часто является причиной низкого титра альфа-амилазы панкреатической.

Лечение мочегонными, противовоспалительными препаратами, ингибиторами АПФ, обезболивающими наркотическими средствами, кортикостероидами, а также использование оральной контрацепции может способствовать искажению результатов диагностики.