Биохимия крови на С-реактивный белок (ультрачувствительный)

Биохимический анализ крови на С-реактивный белок (ультрачувствительный) проводится с целью оценивания вероятности возникновения тяжелых сердечно-сосудистых патологий и их осложнений - инсульта и инфаркта миокарда. Большое количество данного вещества у пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца, практикующие специалисты рассматривают, как этиологическую причину рестеноза (повторного сужения артерии) при чрескожной транслюминальной баллонной ангиопластики (операции на сосудах), а также послеоперационных осложнений аортокоронарного шунтирования.

Ультрачувствительный С-реактивный белок (СРБ) - это наиболее ранний маркер развития воспалительного процесса и повреждения клеток органов и тканей при травмах, злокачественных и аутоиммунных патологиях. Данное вещество присутствует в организме практически каждого здорового человека. Его количество увеличивается в первые часы начала развития патологического процесса - этот гликопротеин связывает лиганды (основные компоненты патогенных микроорганизмов), частицы поврежденных тканей, токсины и препятствует их распространению. А также регулирует функциональную деятельность тромбоцитов, Т-лимфоцитов и фагоцитов при воспалительном процессе.

Существует корреляционная взаимосвязь между количеством С-реактивного белка и повышением скорости оседания эритроцитов - СРБ увеличивается и приходит в норму раньше, чем изменяется величина СОЭ. Именно поэтому ультра-чувствительный С-реактивный белок является неспецифическим показателем острой фазы воспалительной реакции.

Этот показатель индуцирует активацию комплемента (группы белков, составляющих иммунную систему), стимулирует моноциты, увеличивает экспрессию молекул адгезии на эндотелиальной стенке. Также, он играет роль в связывании и изменении структуры липидов низкой плотности, что способствует формированию атеросклеротических бляшек. Согласно последним открытиям, продолжительное воспаление в сосудистых стенках представляет собой центральный элемент в возникновении атеросклеротических бляшек, что в свою очередь связано с возникновением патологий ССС. «Традиционные» факторы риска ИБС, такие как: курение, лишняя масса тела и снижение чувствительности тканей к инсулину, способствуют повреждению стенок сосудов, вызывают воспалительные процессы и увеличивают уровень C-реактивного белка.

Для чего используется исследование:

для оценки вероятности возникновения сердечно-сосудистых заболеваний у лиц с практически нормальным состоянием здоровья (в сочетании с другими показателями);
с целью предотвращения возможных осложнений сердечных расстройств;
для оценки результативности профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы и предотвращения их осложнений.

Когда делают анализ

Показания для выполнения биохимического анализа крови на ультрачувствительный С-реактивный белок:

оценивание степени активности воспалительного процесса и распространения обширности некротических участков сердечной мышцы после инфаркта;
клиническое разграничение ревматоидного полиартрита и системных соединительно-тканных патологий;
раннее выявление осложнений после хирургического вмешательства и трансплантаций;
выявление инфекции в полости матки;
контроль проведения антибиотикотерапии при бактериальных инфекция и ревматоидных состояниях.

Подготовка к исследованию

Желательно сдавать кровь утром перед едой, после 10-14 часов голодания. Возможно питье негазированной воды без добавления сахара. Предпочтительно избегать избыточного потребления пищи в предыдущий день. Избавьтесь от физического и эмоционального напряжения за полчаса до проведения исследования. Воздержитесь от курения в течение двух часов перед тестированием и избегайте употребления алкоголя. Необходимо выполнить процедуру взятия крови до проведения рентгенографии, ультразвукового исследования и физиотерапевтических процедур, либо в среднем не ранее, чем через 7 дней.

Как проводится анализ

Для выполнения лабораторного теста «С-реактивный белок (ультрачувствительный)» используют латекс-турбидиметрическую методику, с помощью которой можно определить даже минимальное количество данного вещества в циркулирующей крови.

Расшифровка анализа

Показатель нормы: уровень содержания в крови С-реактивного белка до 0,9 мг/л - свидетельствует о низкой вероятности развития патологий сердечной и сосудистой систем.

Увеличение количества данного гликопротеина от 1,0 до 4,9 мг/л характеризует среднюю опасность возникновения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Концентрация С-реактивного белка (ультрачувствительного) более 5,0 мг/л наблюдается при высокой возможности развития патологий.

Что влияет на результаты диагностики

Диагностическое значение показателя при оценке рисков ИБС ограничивается тем, что его концентрация в крови подвержена воздействию множества различных этиологических факторов. При обнаружении индикаторов увеличенного риска сердечно-сосудистых заболеваний при использовании высокочувствительного теста, рекомендуется провести повторное исследование через несколько суток с целью подтверждения случайности полученного результата.

Важно осознавать, что высокочувствительный и стандартный методы измерения СРБ определяют одинаковый белок. При уровнях СРБ выше 0,9 мг/л следует исключить возможность наличия инфекционного процесса. Применение высокочувствительных С-реактивных белков неоптимально для лиц с хроническими воспалительными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит. Это связано с тем, что уровень C-реактивного белка всегда повышен при данном заболевании, и применение тестов в высокочувствительном формате лишено смысла.

Воздействие медикаментов: препараты, не относящиеся к стероидным противовоспалительным средствам (например, аспирин, ибупрофен и др.), и статины, приводят к уменьшению уровня показателя, поскольку они снижают активность воспалительных процессов.

Повышение С-реактивного белка (ультрачувствительного)

Небольшое увеличение основного уровня C-реактивного белка, обнаруживаемое только при помощи высокочувствительных оценочных способов, свидетельствует о наличии продолжительных воспалительных процессов во внутренней стенке сосудов и служит надежным показателем развития атеросклероза. Исследования свидетельствуют о том, что у пациентов с повышенным уровнем C-реактивного белка и нормальным содержанием липопротеинов низкой плотности риск развития ИБС увеличивается по сравнению с пациентами, у которых уровень C-реактивного белка находится в норме, а уровень липопротеинов низкой плотности высок.

У лиц с практически нормальным уровнем холестерина, даже небольшое отклонение в уровне C-реактивного белка позволяет прогнозировать риск развития цереброваскулярного инсульта, инфаркта миокарда, резких скачков АД, внезапной сердечной смерти, сахарного диабета второго типа и облитерирующего атеросклероза периферических сосудов.У пациентов с ИБС избыточное содержание данного показателя свидетельствует о неблагоприятной ситуации и указывает на высокий риск возможного повторного инфаркта, инсульта, рестеноза после ангиопластики и осложнений после аортокоронарного шунтирования.

Если уровень C-реактивного белка повышен, несмотря на отсутствие жалоб и симптомов какой-либо болезни, возможно следует обратить внимание на вероятность развития злокачественной опухоли. Необходимость в комплексном и тщательном исследовании всех систем и органов пациента возникает при таких изменениях показателя. Внезапное быстрое увеличение уровня C-реактивного протеина при миеломной болезни считается неблагоприятным прогнозом, поскольку оно указывает на увеличение производства интерлейкинов атипичными клетками. Рост уровня C-реактивного белка при ограниченных локализованных новообразованиях в большинстве случаев свидетельствует о наличии некроза в опухоли.

Лечение отклонений от нормы

Увеличение уровня показателя в крови не представляет собой самостоятельного диагноза. Задачей врача, ведущего лечение (будь то кардиолог, ревматолог, онколог или врач общей практики), является выявление основной причины, которая спровоцировала увеличение уровня C-реактивного белка. Контроль эффективности применяемой терапии осуществляется регулярным мониторингом уровня провоспалительных протеинов. Благодаря своей высокой чувствительности, правильно подобранные меры лечения и оздоровления эффективно способствуют быстрому восстановлению нормальных уровней C-реактивного белка в крови.

Конкретных рекомендаций по уменьшению показателя в крови не существует. Тем не менее, некоторые общие советы могут быть полезны для всех. Рекомендуется прекратить курение и ограничить употребление алкоголя. Питание следует делать сбалансированным, избегая продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров. Рекомендуется проводить прогулки на свежем воздухе и заниматься лечебной физкультурой.