Гормональное исследование: кальцитонин
(рабочие дни):
10 дн.
* Взятие биоматериала оплачивается отдельно
Кальцитонин - пептидный гормон
Гормон кальцитонин оказывает действие на клетки костей (остеоциты), увеличивает наполнение костей кальцием и тем самым тормозит их разрушение. Образование этого гормона зависит от уровня в крови кальция: при повышении его содержания, концентрация кальцитонина увеличивается, при его снижении – уменьшается.
- нарушении обмена фосфора и кальция;
- диагностировании рака щитовидной железы;
- опухолях коры надпочечников;
- гиперплазии околощитовидных желез;
- симптомах остеопороза (боли в костях, переломы, деформации костей).
Для чего используется гормональное исследование
Кальцетонин производится в парафолликулярных клетках щитовидной железы. Это самая крупная из желез внутренней секреции, находится она на передней части шеи и производит еще два тиреоидных гормона, которые обеспечивают ее жизнедеятельность. Кальцитонин принимает участие в регуляции кальциевого обмена и ослабляет действие паратиреоидного гормона, который производят паращитовидные железы.
Когда назначают и как подготовиться к анализу
Этот гормональный анализ может назначить врач-онколог, хирург, эндокринолог при таких обстоятельствах:
- увеличение размеров щитовидной железы, образование на ней узлов;
- увеличение лимфоузлов;
- для оценки нарушений обмена кальция;
- гипо- или гипертиреозе;
- чтобы диагностировать наличие метастазов при раке парафолликулярных клеток.
Исследуемым биоматериалом является венозная кровь, сдается анализ утром натощак.
Готовиться к диагностике нужно следующим образом:
- за две недели до теста отменить прием гормональных препаратов и препаратов кальция;
- сократить интенсивные физические занятия;
- уменьшить прием углеводов;
- прекратить употребление алкоголя;
- воздержаться от приема пищи с вечера перед тестом - это может исказить результат.
Важность исследования
- распространение рака щитовидной железы, что затрудняет хирургическое вмешательство и остальные виды терапии;
- тиреотоксический криз;
- переход атипичных клеток в другие органы в виде метастазов;
- обильное разрастание доброкачественной опухоли со сдавлением нормальных тканей;
- злокачественное перерождение доброкачественной опухоли;
- прогрессирование остеопороза, что приводит к постоянным переломам.
С помощью исследования можно предположить причину негативных симптомов. Если выявлены отклонения, проводят комплекс лабораторно-инструментальных тестов, подтверждающих диагноз. Впоследствии врачу потребуется отслеживать лишь уровень кальцитонина, чтобы определять степень развития патологии в динамике, ее тяжесть, результат лечения.
Для чего необходим анализ
Лабораторное исследование для определения уровня кальцитонина в системном кровотоке выполняют для определения следующей информации:
- выявление злокачественного новообразования щитовидной железы, а также множественных опухолей в эндокринных органах (щитовидная железа, надпочечники, паращитовидные железы);
- оценка риска распространения атипичных клеток в другие органы в виде метастазов;
- отслеживание степени разрастания выявленной опухоли, этот фактор напрямую зависит от уровня кальцитонина;
- определение эффективности терапии злокачественного новообразования, заключающейся в хирургической операции, лучевой или химиотерапии;
- первичное определение остеопороза в комплексе с другими тестами;
- определение дефицита или переизбытка паратиреоидного гормона;
- профилактическое обследование пациентов при наличии негативной наследственности, если у близких родственников в анамнезе был выявлен медуллярный рак щитовидной железы;
- оценка причин нарушения кальций-фосфорного обмена.
Исследование назначает терапевт, гинеколог, эндокринолог или другой лечащий врач, который заподозрил признаки патологии щитовидной, паращитовидной железы, а также кальций-фосфорного обмена. Чем раньше провести исследование, тем благоприятнее прогноз. Пациентам из группы риска его рекомендуется проходить в качестве профилактики, даже если негативные симптомы отсутствуют.
Особенности анализа
- второе название исследования – сэндвич-метод, так как в процессе подготовки биоматериала происходит двукратное связывание молекулы кальцитонина;
- исследование проводят на основе венозной крови, из которой впоследствии получают образец сыворотки, содержащей все виды гормонов;
- при диагностике требуется добавление реагента для образования комплексов антиген-антитело, которые определяют с помощью анализатора;
- анализатором в исследовании служит фотокалориметр, чья деятельность основывается на продукции световых лучей, отражающихся только от иммунных комплексов (предварительно врач-лаборант задает длину волны лучей);
- специфичность исследования увеличивается за счет применения твердой фазы с содержанием антигенов, а также дополнительного использования фермента (лишние частицы вымывают, поэтому остаются только иммунные комплексы с содержанием кальцитонина);
- диагностика осуществляется быстро, уровень кальцитонина выявляют в течение 2-3 дней, при запросе экстренного теста данные определяют всего за несколько часов.
За счет применения полуавтоматического оборудования выявляют не только содержание кальцитонина, но и его точную концентрацию. Данные получаются специфичными.
Метод исследования
В кабинете медсестры получают венозную кровь, которую располагают в пробирке с антикоагулянтом. Кровь не сворачивается, остается жидкой. Ее транспортируют в лабораторию, приступая к остальным этапам теста.
- Получение плазмы. Ее получают из венозной крови при помощи одного из методов – прокручивание пробирки на центрифуге, добавление разделительного геля непосредственно в кровь. Все форменные элементы опускаются на дно пробирки, в верхнюю часть выделяется плазма. С помощью лабораторного шприца отбирают полупрозрачную и желтоватую жидкость, используя одноразовый наконечник.
- Заполнение лунки планшета. На дно лунки устанавливают твердый субстрат в виде шарика, на котором задержатся антигены. Сверху заливают плазму. Антигены на поверхности твердой фазы входят во взаимосвязь с кальцитонином из плазмы. Так формируются иммунные комплексы антиген-антитело. Сверху добавляют фермент щелочную фосфатазу, которая тоже входит во взаимосвязь, образуя сэндвич-комплексы.
- Промывка. В плазме могут содержаться другие виды гормонов и остальных веществ, поэтому выполняют промывку. Внутри образца остаются только связанные иммунные комплексы.
- Диагностика на оборудовании. В кювету фотокалориметра заливают полученный образец биоматериала. Задают длину волны световых лучей, которые отражаются только от иммунных комплексов, что фиксирует анализатор.
Распечатанные сведения передают пациенту или лечащему врачу, расшифровкой должен заниматься только специалист.
Важные критерии
При проведении диагностического теста учитывают критерии:
- одних лишь данных по выявлению уровня кальцитонина недостаточно, чтобы установить дифференциальный диагноз, с этой целью назначают комплексное обследование;
- дополнительно учитывают семейный и личный анамнез, симптомы;
- если анализ назначают для подтверждения первичного диагноза, недопустимо использовать любые методы терапии перед сдачей крови.
В острый период исследование повторяют каждые 2 недели, при наступлении ремиссии или рецидива – не реже 1 раза в полугодие.
Нормы и интерпретация результатов анализа
Повышение концентрации происходит при:
- беременности;
- алкогольном циррозе;
- панкреатите;
- некоторых доброкачественных или злокачественных опухолях легких;
- раке молочных желез;
- болезни Аддисона-Бирмера (злокачественной анемии);
- гормонально активной опухоли поджелудочной железы;
- почечной недостаточности;
- гиперпаратиреозе.
Снижение уровня гормона отмечается с возрастом, но его значения не должны слишком уходить от нормы. Причиной низкого уровня кальцетонина чаще всего является остеопороз и гипопаратиреоз (недостаточная функция паращитовидных желез).
Важно помнить, что любое отклонение от нормы уровня кальцитонина нуждается в обращении в специализированные медицинские центры. Во всех сомнительных случаях специалисты проводят стимулированный анализ, он позволит четко разобраться в состоянии и поставить адекватный диагноз.