Гормональное исследование: инсулин
(рабочие дни):
1 - 2 дн.
* Взятие биоматериала оплачивается отдельно
Инсулин - гормон поджелудочной железы
Гормональное исследование инсулина в крови необходимо при определении ряда заболеваний.
Инсулином называют гормон, который синтезируется клетками островков Лангерганса, расположенными в поджелудочной железе. Его выделение происходит после употребления пищи, богатой углеводами. Инсулин помогает уменьшить уровень глюкозы в крови и ее поступление в клетки.
При дефиците инсулина клетки не получают достаточного количества глюкозы (она выводится вместе с мочой), что приводит к их голоданию и развитию сахарного диабета первого типа. Диабет второго типа развивается в том случае, если клетки становятся инсулинрезистентными - невосприимчивыми к инсулину.
От чего зависит показатель инсулина?
- беременности;
- определенных заболеваниях;
- приеме некоторых лекарств.
Пониженная концентрация инсулина наблюдается при:
- недостаточной функции гипоталамуса или гипофиза, именуемой гипопитуитаризмом;
- сахарном диабете;
- длительных физических нагрузках.
Когда необходим гормональный анализ?
Гормональное исследование инсулина назначается при:
- резких изменениях массы тела, не имеющих причин;
- повышенной жажде;
- сухости и зуде кожи;
- медленном заживлении ран;
- быстрой утомляемости;
- частой общей слабости;
- гипогликемических состояниях - сильном понижении уровня глюкозы;
- подозрении на развитие инсулиномы - доброкачественной опухоли поджелудочной железы;
- необходимости выяснить потребность в инсулине у людей, страдающих сахарным диабетом;
- диагностике метаболического синдрома.
Как подготовиться к анализу?
Перед гормональным анализом нельзя принимать пищу, так как она вызывает повышение уровня инсулина. Поэтому исследование взрослых людей на инсулин проводят натощак.
Детям анализ можно проводить в любое время: у них прием пищи не влияет на содержание гормона.
На протяжении суток перед гормональным анализом запрещается употребление алкогольных напитков. На час придется отказаться от курения.
Важность исследования
- разрастание доброкачественной опухоли в поджелудочной железе, сдавливающей здоровые ткани и сосуды;
- злокачественное перерождение доброкачественной опухоли, которая по мере развития увеличивается в размерах и переносит атипичные клетки в другие органы и ткани, провоцируя метастазы с образованием вторичной опухоли;
- прогрессирование невосприимчивости клеток к инсулину, что приводит к накоплению глюкозы в крови с развитием осложнений для сердечно-сосудистой, нервной и других систем;
- отсутствие терапии сахарного диабета с развитием осложнений.
Назначение на анализ получают у терапевта, эндокринолога. С помощью этого теста можно одновременно определить как возможность развития сахарного диабета, так и патологии самой поджелудочной железы. Отклонения выявляют даже в случае, если уровень глюкозы в крови и другие показатели остаются в норме.
Для чего необходим анализ
Лабораторный метод диагностики по определению точного уровня инсулина в крови проводится для получения информации:
- оценка факторов, вызывающих учащенное сердцебиение, гипергидроз, постоянное ощущение голода, обмороки, ухудшение функции зрения, головокружение;
- определение опухолей поджелудочной железы, при развитии которых уровень гормона может как увеличиваться, так и уменьшаться, в зависимости от поражения тканей;
- оценка причин гипогликемии или гипергликемии;
- определение причин отсутствия чувствительности клеток к влиянию инсулина, что приводит к накоплению глюкозы в крови;
- подбор адекватных методов терапии для пациентов, у которых выявлен сахарный диабет (при лечении требуется оценить потребность в гипогликемических лекарственных средствах, а также во внутримышечном введении инсулина);
- оценка качества проведенного хирургического вмешательства в области поджелудочной железы;
- оценка эффекта от назначаемых лекарственных средств в пероральной и инъекционной форме;
- определение эффективности пересадки островковых клеток, которые в норме должны самостоятельно выделять инсулин.
Для полноценной клинической диагностики при определении уровня элемента дополнительно требуется исследовать глюкозу в капиллярной или венозной крови.
Особенности анализа
Для иммунохемилюминисцентного теста с целью определения уровня инсулина выделяют ряд особенностей:
- гормон определяют в венозном кровотоке, так как туда выделяется вся его масса из поджелудочной железы;
- из венозной крови получают только плазму, чтобы упростить диагностику посредством удаления форменных элементов из биологической жидкости;
- самостоятельно определить уровень инсулина затруднительно, так как в крови присутствует масса других гормонов, поэтому предварительно добавляют реагент, провоцирующий создание иммунных комплекс антиген-антитело, которые идентифицирует анализатор;
- в качестве анализатора используют фотокалориметр, чья деятельность основана на пропускании световых лучей, отражающихся только от иммунных комплексов посредством заданной длины волны, эти данные фиксируются для каждой молекулы гормона, поэтому его определяют в точной концентрации;
- результат лабораторного теста должен расшифровывать эндокринолог;
- максимальный период проведения теста составляет 2-3 дня;
- в экстренных случаях, при тяжелом состоянии пациента диагностику можно ускорить до нескольких часов при дополнительном запросе от врача.
При обнаружении патологии тест рекомендуется проводить многократно. В острый период его выполняют каждые 2 недели, при наступлении ремиссии или выздоровления – 1 раз в 3-6 месяцев.
Метод исследования
- Центрифугирование. Венозную кровь устанавливают в центрифугу, прокручивая на 1000 оборотах. Это приводит к выпадению форменных элементов в осадок, выделению более легкой плазмы в верхнюю часть пробирки. Плазма прозрачная, слегка желтоватая. Ее отбирают шприцем, используя для каждой пробы одноразовый наконечник. Помимо центрифугирования можно использовать разделительный гель.
- Заполнение лабораторного планшета. Первоначально в лунку опускают шарик, пропитанный реагентом. Это твердая фаза, выступающая в роли адсорбента. Она впитывает плазму, на ее поверхности образуются комплексы антиген-антитело. После завершения реакции добавляют конъюгат с ферментом щелочная фосфатаза. Так иммунные комплексы становятся более устойчивыми.
- Промывка. Полученный биоматериал промывают от лишних компонентов, поэтому остаются только связавшиеся иммунные комплексы.
- Фотокалориметрия. Полученный образец жидкости размещают в фотокалориметре, на приборной панели задают длину волны, свойственную только инсулину. Подключают аппарат, который начинает пропускать световые лучи, отражающиеся от иммунных комплексов. Их регистрирует датчик.
При завершении анализа аппарат распечатывает бланк. В нем указывают референсные показатели, а также данные пациента. Эти сведения сравнивают между собой, чтобы определить вариант нормы и патологии.
Важные критерии
В ходе проведения и расшифровки анализа учитывают ряд критериев:
- в процессе исследования определяют собственный инсулин, а также его синтетический аналог, употребляемый для лечения (так можно оценить результат терапии);
- если у пациента присутствует аутоиммунная патология, направленная на уничтожение инсулина, вместо его определения рекомендуется сдать анализ на С-пептид.
Перед проведением анализа передают полную информация обо всех употребляемых лекарственных средствах, так как некоторые из них могут влиять на состояние поджелудочной железы и выработку инсулина.
Норма инсулина
Норма инсулина: 2,20-25,00 мкМЕ/мл
Как интерпретировать результаты анализа?
- инсулиннезависимом сахарном диабете;
- патологии печени;
- акромегалии;
- инсулиноме;
- мышечной дистрофии;
- синдроме Иценко-Кушинга;
- непереносимости галактозы и фруктозы;
- ожирении.
Понижение концентрации инсулина говорит о:
- инсулинозависимом сахарном диабете;
- гипопитуитаризме.
Таким образом гормональное исследование инсулина помогает выявить патологии, определить форму сахарного диабета, подобрать лекарственное средство и назначить оптимальную терапию.