Генетика: HLA-типирование по локусам А и В
Алексеев Андрей Викторович
Врач лабораторной диагностики,
Типирование HLA по локусам А и В (I класс)
HLA-типирование по локусам А и В назначается в рамках обследования донора и реципиента при подготовке к трансплантации органа. Также исследование используется для оценки риска развития злокачественных опухолей и некоторых аутоиммунных заболеваний. Исследования генетического сходства реципиента и потенциального донора проводят для того, чтобы избежать отторжения пересаженных тканей.
HLA (Human Leucocyte Antigens) - комплекс генов, отвечающих за осуществление иммунологических реакций. Их особенностью является чрезвычайное разнообразие: известно 489 аллелей для локуса HLA-A и 830 аллелей для HLA-В. Продукты этих генов участвуют в презентации антигена Т-лимфоцитам, осуществляют запуск реакций иммунного ответа, контролируют образование трансплантационных антигенов - молекул, распознающих клетки введенного в организм донорского органа или ткани, реализуют реакции "хозяин против трансплантата" и "трансплантат против хозяина".
Молекулы HLA I класса присутствуют на поверхности почти всех ядросодержащих клеток организма. На каждой клетке находится около 7000 молекул HLA-I. На экспрессию молекул воздействуют многие факторы, в частности их количество может изменяться под влиянием цитокинов.
Набор антигенов HLA-I уникален для каждого человека. При трансплантациях наличие чужеродных антигенов на поверхности пересаженного органа вызывает отторжение трансплантата. Подобрать пару донор-реципиент с полным совпадением антигенов HLA-I практически невозможно, но поиск наиболее совместимых пар является необходимым условием проведения успешной операции. Чаще всего хорошие результаты дает пересадка органов от близких родственников.
Локус HLA-В-27 ассоциирован с рядом аутоиммунных заболеваний: анкилозирующим спондилоартритом, синдромом Рейтера, вторичными артритами. Снижение частоты экспрессии антигенов HLA-A и HLA-B или повреждение этих молекул считается благоприятным условием для развития опухоли прямой кишки.
Когда делают анализ
HLA-типирование по локусам А и В проводится в следующих случаях:
- при подборе тканесовместимых донора и реципиента,
- при оценке риска развития рака и аутоиммунных патологий.
Подготовка для сдачи анализа
Пациенту специальной подготовки не требуется. Материалом для анализа служит венозная кровь. За несколько дней до сдачи крови следует отказаться от приема лекарственных препаратов, не являющихся жизненно необходимыми, и алкоголя. Нельзя сдавать анализ при острых инфекционных заболеваниях или во время обострения хронических патологий.
Расшифровка анализа
В лабораторном бланке результатов содержится описание выявленных у пациента аллелей по локусам HLA-A и HLA-B.